Tahun 2019 akan diingat untuk banyak hal, mulai dari akhir Game of Thrones yang tidak memuaskan hingga kelahiran Pangeran Harry dan anak pertama Meghan Markle. Tetapi sementara budaya pop dan politik cenderung mendominasi lanskap tahun lalu, jika Anda hidup dengan penyakit kronis atau jika Anda dekat dengan seseorang yang sedang sakit, Anda akan ingat 2019 karena kehidupannya yang berubah-ubah — dan dalam beberapa kasus, menyelamatkan jiwa — terobosan medis. Dari perawatan baru untuk kanker prostat hingga pil alergi kacang, baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang beberapa terobosan medis paling menjanjikan yang kita lihat pada tahun 2019.
1 Cara baru untuk menghilangkan penyakit genetik
Shutterstock
Tahun ini, para ilmuwan menemukan jalan utama dengan teknik potensial untuk mengobati penyakit bawaan seperti Alzheimer, alkoholisme, hipertensi, anemia sel sabit, ADHD, dan autisme.
Pada bulan Oktober, para ilmuwan dari Harvard dan MIT meluncurkan cara baru dan lebih baik untuk mengedit gen yang disebut "pengeditan utama." Dalam sebuah wawancara dengan NPR, ahli kimia dan ahli biologi David Liu, salah satu peneliti di balik teknik ini, menyamakan editor utama dengan "pengolah kata yang mampu mencari urutan DNA target dan secara tepat menggantinya." Pada dasarnya, katanya, itu setara dengan melakukan "menemukan dan mengganti" di Microsoft Word — dan itu berpotensi memperbaiki hingga 89 persen dari cacat genetik penyebab penyakit.
2 Kemungkinan penyembuhan untuk HIV
Shutterstock
Pada Oktober 2019, perusahaan terapi gen, American Gene Technologies (AGT) mengajukan permohonan kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) yang berupaya memulai uji coba pada manusia karena apa yang diyakini sebagai obat yang telah lama ditunggu-tunggu untuk HIV. Ketika seseorang terinfeksi HIV, ia menonaktifkan sel T orang itu — sel kekebalan yang bertugas melawan virus. Terapi AGT, yang saat ini dinamai AGT103-T, melibatkan mengekstraksi sel-sel T yang rusak itu, secara genetik memodifikasi mereka untuk mengembalikan fungsi kekebalan mereka, dan kemudian mengembalikannya kepada pasien sehingga mereka dapat melawan virus.
3 Awal dari akhir penuaan
Shutterstock
Pada tahun 2019, para peneliti anti-penuaan di Institut Wyss di Universitas Harvard untuk Teknik Biologis Terinspirasi membuat kemajuan signifikan dalam pencarian pemuda abadi. Para peneliti, termasuk ahli anti-penuaan terkenal George Church, PhD, menerbitkan sebuah studi dalam jurnal Prosiding National Academy of Sciences di mana mereka menunjukkan bahwa suatu hari mungkin untuk memperlambat atau membalikkan penuaan dengan menggunakan terapi gen untuk memprogram ulang sel-sel.
Dalam studi tersebut, Church dan rekan-rekannya melengkapi virus dengan gen yang diprogram untuk membuat berbagai protein yang terkait dengan pencegahan atau pembalikan empat penyakit terkait usia: obesitas, diabetes tipe 2, gagal ginjal, dan penyakit jantung. Mereka kemudian "menginfeksi" tikus dengan virus, yang menginstruksikan hati tikus untuk menghasilkan protein tersebut dan mensekresikannya ke dalam aliran darah. Hasilnya — penurunan berat badan pada tikus obesitas, pembalikan diabetes pada tikus diabetes, penurunan atrofi ginjal pada tikus dengan fibrosis ginjal, dan peningkatan fungsi jantung pada tikus dengan gagal jantung — menunjukkan masa depan di mana masa muda dan umur panjang hanya disuntikkan.
4 Obat pertama yang mengurangi penurunan kognitif pada orang dengan penyakit Alzheimer
Shutterstock
Perusahaan Biotech Biogen mengumumkan pada Oktober bahwa mereka sedang meminta persetujuan FDA untuk obat baru yang disebut Aducanumab. Terapi ini menargetkan amiloid beta, protein yang menumpuk di otak orang-orang dengan penyakit Alzheimer dan dianggap berperan dalam gangguan tersebut.
Dalam uji klinis, pasien Alzheimer yang diobati dengan Aducanumab mengalami peningkatan daya ingat serta peningkatan kemampuan untuk mengambil bagian dalam kegiatan sehari-hari, seperti melakukan keuangan pribadi, melakukan pekerjaan rumah tangga, dan secara mandiri bepergian ke luar rumah. Jika disetujui, Aducanumab akan menjadi terapi pertama untuk mengurangi penurunan klinis penyakit Alzheimer dan yang pertama menunjukkan bahwa menghilangkan beta amiloid menghasilkan hasil klinis yang positif untuk pasien Alzheimer.
5 Obat baru pembangun tulang untuk osteoporosis
Shutterstock
54 juta orang Amerika yang menderita osteoporosis atau tulang lemah menerima kabar baik pada bulan April ketika FDA menyetujui obat baru yang disebut Evenity. Dirancang untuk mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause yang berisiko tinggi patah tulang, obat ini adalah yang pertama dan satu-satunya dari jenisnya — tidak hanya mengurangi keropos tulang, tetapi juga dapat membantu membangun tulang baru.
6 Inhaler digital pertama di dunia
Shutterstock
Jika terjadi serangan asma, inhaler bisa menyelamatkan jiwa — tetapi hanya jika digunakan dengan benar. Untuk memastikannya, Teva Pharmaceuticals telah menciptakan apa yang dikatakannya sebagai inhaler digital pertama dan satu-satunya di dunia dengan sensor built-in yang terhubung ke aplikasi seluler untuk memberikan informasi penggunaan yang tepat kepada penderita asma dan COPD.
Perangkat, yang disebut ProAir Digihaler, menerima persetujuan FDA pada Desember 2018 dan menjadi tersedia pada 2019. Setiap kali seorang pasien menggunakannya, perangkat itu mengukur dan mencatat data yang dapat digunakan untuk memastikan penggunaan inhaler yang tepat.
7 Obat yang menjanjikan untuk kanker prostat
Shutterstock
Pada pertemuan tahunan 2019 American Society of Clinical Oncology (ASCO), para peneliti mempresentasikan hasil uji klinis di mana mereka mempelajari efek obat olaparib pada pria dengan kanker prostat. Obat tersebut menargetkan dan menghambat enzim yang dibutuhkan sel kanker untuk tumbuh. Hasil? Obat oral, yang sudah disetujui untuk mengobati kanker payudara dan ovarium, menunda perkembangan kanker prostat pada 80 persen pria dengan jenis mutasi tertentu.
"Meskipun laki-laki dalam uji coba telah mengalami kanker prostat tingkat lanjut yang sudah diobati, olaparib menunda perkembangan penyakit pada pasien ini selama rata-rata 8, 3 bulan, dengan 35 persen bebas dari perkembangan selama lebih dari satu tahun, " menurut sebuah laporan dari ASCO.
8 Dan untuk kanker pankreas juga
Shutterstock
Obat olaparib menunjukkan banyak harapan untuk pankreas pada 2019 seperti halnya untuk prostat. Pada bulan Juni, para peneliti mempublikasikan hasil uji coba obat internasional yang menguji kemanjuran olaparib pada orang dengan kanker pankreas metastatik, suatu bentuk penyakit tahap akhir yang memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari tiga persen. Dalam uji coba obat, yang disebut persidangan Kanker Pankreas Olaparib Ongoing (POLO), lamanya pasien hidup dengan penyakit tanpa memburuk adalah dua kali lebih lama bagi mereka yang diobati dengan olaparib seperti pada mereka yang diobati dengan plasebo: 7.4 bulan dibandingkan dengan 3, 8 bulan.
9 Skrining sederhana untuk kanker serviks
Shutterstock
Meskipun dulu menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita, kematian kanker serviks telah menurun secara signifikan berkat Pap smear rutin. Tetapi sebuah penelitian di bulan April yang diterbitkan di BMJ Open berpotensi akan membuat skrining kanker serviks menjadi lebih mudah. Meskipun diperlukan lebih banyak percobaan, para peneliti dari University of Manchester menyimpulkan bahwa tes urin di rumah yang sederhana dan non-invasif dapat sama efektifnya dalam skrining untuk kanker serviks seperti Pap smear.
10 Dan tes darah untuk kanker payudara
Shutterstock
Kanker payudara sekarang adalah kanker yang paling umum di kalangan wanita. Skrining untuk itu biasanya dilakukan dengan mammogram — tetapi seperti Pap smear, ini bisa menjadi tidak nyaman, belum lagi mahal. Untungnya, sekelompok peneliti Inggris mungkin telah menemukan cara untuk menguji kanker payudara tanpa mammogram. Dalam studi yang dipresentasikan pada Konferensi Kanker Institut Riset Kanker Nasional 2019, para ilmuwan dari University of Nottingham menunjukkan bahwa tes darah sederhana dapat mendeteksi kanker payudara pada wanita hingga lima tahun sebelum mereka menjadi simtomatik.
11 Pengobatan transformatif untuk fibrosis kistik
Shutterstock
Pada Oktober, FDA menyetujui obat baru untuk mengobati fibrosis kistik. Disebut Trikafta, obat ini menargetkan berbagai mutasi gen yang secara kolektif bertanggung jawab atas sekitar 90 persen kasus fibrosis kistik. Pada orang yang mengalami mutasi ini, tubuh menghasilkan protein yang rusak yang merupakan sumber komplikasi fibrosis kistik. Trikafta membantu fungsi protein yang rusak untuk mengurangi gejala fibrosis kistik. Bagi lebih dari 30.000 orang yang hidup dengan cystic fibrosis di AS, Trikafta adalah obat pertama yang dapat mengobati penyebab penyakit mereka.
12 Pil yang membuat kacang aman untuk penderita alergi
Shutterstock
Meskipun alergi kacang bisa berakibat fatal, sayangnya tidak ada pengobatan yang disetujui FDA untuk mereka. Tetapi itu mungkin akan segera berubah: Pada bulan September, sebuah komite penasihat FDA merekomendasikan agar organisasi menyetujui Palforzia, sebuah imunoterapi oral yang memberikan dosis harian kecil protein kacang untuk anak-anak dan remaja dengan alergi kacang.
Dosis, yang meningkat secara bertahap selama beberapa bulan, dirancang untuk membangun toleransi dalam sistem kekebalan tubuh, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan reaksi alergi. Akibatnya, orang-orang yang sebelumnya mungkin memiliki reaksi berbahaya terhadap kacang seharusnya baik-baik saja jika terkena secara tidak sengaja.
13 Kecerdasan buatan yang dapat mendeteksi paru-paru yang kolaps
Shutterstock
Saat ini, FDA tidak hanya menyetujui obat dan alat kesehatan. Dengan meningkatnya kecerdasan buatan, ia juga menyetujui algoritma komputer yang dapat dilatih untuk membuat diagnosis yang akurat menggunakan citra medis.
Pada tahun 2018, FDA menyetujui 23 algoritma AI untuk digunakan dalam pengobatan, dan organisasi terus menyetujui algoritma baru pada tahun 2019. Salah satu solusi terbaru untuk mendapatkan anggukan FDA adalah Critical Care Suite dari GE Healthcare. Disetujui pada bulan September, ia menggunakan AI untuk memindai gambar X-ray dan mendeteksi paru-paru yang runtuh, suatu kondisi fatal yang mempengaruhi sekitar 74.000 orang Amerika setiap tahun.
14 Dan langkah awal menuju paru-paru yang tumbuh di laboratorium
Shutterstock
Para peneliti di Universitas Columbia semakin dekat untuk menyembuhkan pasien dengan penyakit pernapasan kronis tahun ini ketika mereka menggunakan sel induk yang ditransplantasikan untuk berhasil menumbuhkan paru-paru baru dalam embrio tikus. Sebagaimana dirinci dalam makalah November yang diterbitkan di Nature Medicine , para ilmuwan memutuskan untuk mengambil keuntungan dari mengembangkan kemampuan bawaan embrio tikus untuk menumbuhkan organ pada sel induk donor mereka dan menanamkan di dalamnya yang kemudian berubah menjadi paru-paru yang berfungsi penuh. Penelitian ini membuktikan bahwa di masa depan, dimungkinkan untuk menggunakan hewan untuk menghasilkan paru-paru baru yang sehat bagi manusia.
15 Jantung manusia 3D-cetak pertama di dunia
Shutterstock
Pada bulan September, BIOLIFE4D menjadi perusahaan AS pertama yang mencetak 3D jantung manusia mini dengan struktur tepat jantung ukuran penuh dan banyak fungsi yang sama. Ini adalah tonggak utama menuju tujuan utama perusahaan: mencetak hati manusia ukuran-penuh 3D yang dapat digunakan oleh ahli bedah transplantasi dan oleh perusahaan farmasi untuk pengujian terapi jantung baru yang lebih aman dan lebih cepat.
16 Cara baru untuk mendiagnosis penyakit hati tahap awal
Shutterstock
Pada Oktober 2019, para peneliti dari Georgia State University mengungkapkan bahwa mereka telah menemukan metode efektif, non-invasif pertama untuk mendeteksi dan mendiagnosis penyakit hati tahap awal. Metode mereka menggunakan pewarna baru dalam tes MRI yang dikenal sebagai ProCA32.collagen1 yang menargetkan ekspresi berlebihan dari kolagen pada orang dengan penyakit hati tahap awal. Dibandingkan dengan agen kontras konvensional, ProCA32.collagen1 dua kali lebih akurat dan dapat mendeteksi tumor yang 100 kali lebih kecil. Ini juga membutuhkan dosis yang jauh lebih rendah, yang membuatnya lebih aman bagi pasien.
17 Perawatan mesothelioma baru pertama dalam 15 tahun
Wavebreakmedia / iStock
Salah satu obat yang disetujui FDA pada 2019 adalah NOVO-TTF100L, pengobatan baru pertama untuk mesothelioma dalam lebih dari 15 tahun. Menurut Colin Ruggiero, seorang penulis kesehatan di Mesothelioma.com, NOVO-TTF100L adalah perangkat yang dapat dipakai yang menggunakan medan listrik yang disetel ke frekuensi tertentu untuk mengganggu pembelahan dan pertumbuhan sel kanker. Dalam uji klinis, tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk pasien yang diobati secara bersamaan dengan NOVO-TTF100L dan kemoterapi adalah sekitar 18 bulan.
18 Vaksin tuberkulosis baru untuk orang dewasa
Shutterstock
Meskipun vaksin TBC sudah ada sejak 1921, vaksin ini hanya efektif pada bayi dan anak-anak. Namun, pada bulan Oktober, para peneliti di GlaxoSmithKline (GSK) mengumumkan bahwa mereka telah membuat kemajuan besar dalam pengembangan vaksin TB yang sangat dibutuhkan untuk orang dewasa.
Dalam uji klinis yang terjadi di tiga negara Afrika — Kenya, Afrika Selatan, dan Zambia — vaksin mencegah infeksi TB pada sekitar setengah dari orang yang menerimanya. Bahkan jika itu hanya bekerja separuh waktu, vaksin itu bisa menyelamatkan jutaan nyawa. “Hasil ini menunjukkan bahwa untuk pertama kalinya dalam hampir seabad, komunitas global berpotensi memiliki alat baru untuk membantu memberikan perlindungan terhadap TB, ” Thomas Breuer, MD, kepala petugas medis GSK Vaccines, mengatakan dalam sebuah pernyataan.
19 Peningkatan dukungan untuk layanan kesehatan telemental
Shutterstock
Meskipun sebagian besar terobosan medis adalah produk dari ilmu pengetahuan atau teknologi baru, beberapa berasal dari kebijakan yang ditingkatkan juga. Demikian halnya dengan kesehatan telemental, terapi online AKA, yang memperoleh daya tarik utama pada 2019 berkat kombinasi teknologi dan kebijakan.
"Pertumbuhan telehealth di ruang kesehatan mental adalah cara yang relatif sederhana, inovatif, hemat biaya, dan praktis untuk mengatasi epidemi meningkatnya masalah kesehatan mental, " Rahul Mehra, MD, menjelaskan. Pada Juli 2019, organisasinya, Pusat Kesehatan Kinerja Nasional (NCPH), mendirikan eCARE4KIDS, sebuah program teleconseling yang melayani anak-anak sekolah umum di Florida.
Tapi bukan hanya anak-anak atau Floridian yang melihat kemajuan ini. Sebuah studi Oktober oleh firma hukum kesehatan Epstein Becker Green menunjukkan bahwa semua 50 negara sekarang menyediakan beberapa tingkat cakupan Medicaid untuk layanan telehealth. Bahkan Kongres melihat manfaatnya: Pada bulan Februari, ia memperkenalkan Undang-Undang Perluasan Kesehatan Mental Telemedis, yang, jika disahkan, akan memungkinkan semua penerima Medicare mengakses layanan kesehatan telemental di rumah mereka.
