Hidup bersih dapat memberi Anda tempat di surga, tetapi itu tidak serta merta mencegah serangan jantung prematur. Sekitar setengah dari semua orang yang dirawat di rumah sakit karena serangan jantung memiliki kadar kolesterol normal, dan lebih dari 14 persen dari mereka yang meninggal karena serangan jantung pertama tidak memiliki faktor risiko tradisional sama sekali.
Tetapi apakah jempol dokter Anda dan tamparan di punggung cukup untuk memberikan Anda ketenangan pikiran?
"Semua tes stres memberi tahu ahli jantung Anda apakah penyakit jantung Anda parah atau tidak sehingga Anda harus dilarikan ke lab kateter besok untuk menjalani prosedur angioplasti, " kata ahli jantung H. Robert Superko, MD, penulis buku Before the Heart Attacks dan seorang profesor klinis di sekolah ilmu farmasi di Universitas Mercer di Atlanta. Bahkan jika arteri Anda tersumbat setengahnya, Anda masih dapat melakukan tes treadmill yang normal. Dibutuhkan penyumbatan lebih dari 70 persen untuk menunjukkan positif, katanya.
Tapi pencitraan canggih baru dan prosedur darah, serta skrining genetik baru, sekarang dapat mendeteksi penyakit kardiovaskular bertahun-tahun sebelum menjadi cukup parah untuk diungkapkan oleh tes ticker tradisional, kata ahli jantung Arthur Agatston, MD, penulis buku South Beach Diet dan pelopor dalam pengobatan pencegahan.
Katakanlah Anda adalah pria berusia 45 tahun dengan tekanan darah dan kolesterol normal, tetapi ayah Anda mengalami serangan jantung pertama pada usia 56 tahun dan ibu Anda menderita diabetes. Apa lagi yang bisa Anda lakukan untuk menjadi proaktif?
Berbagi rahasia kesehatan klan Anda dengan dokter Anda adalah langkah pertama. "Sejarah keluarga adalah prediktor kritis potensi penyakit jantung, " kata Florence Comite, MD, seorang ahli endokrin yang berspesialisasi dalam pengobatan manajemen usia di New York City. "Anda bahkan mungkin menganggapnya sebagai profil genetik 'gratis', dan itu bisa meyakinkan dokter Anda bahwa tes lebih lanjut bijaksana."
Pada halaman berikutnya adalah menu dari tes diagnostik cardio canggih teknis terbaru untuk dipertimbangkan di luar tekanan darah biasa dan pemeriksaan kolesterol dasar untuk HDL, LDL, dan trigliserida. Perhatikan bahwa tidak semua ahli jantung adalah penggemar prosedur ini. (Lihat "Pendapat Kedua.") Tergantung pada riwayat keluarga, usia, dan gaya hidup Anda, dan beberapa penanda biomarker yang diketahui, dokter Anda dapat mengoordinasikan tes yang paling tepat untuk Anda.
Ini adalah USG jantung yang membantu dokter melihat struktur jantung Anda, mendeteksi masalah katup jantung, dan mengukur fungsi pemompaan. Ini biasanya dilakukan di kantor dokter.
Mengapa ini penting?
Ukuran utama kesehatan jantung adalah fraksi ejeksi, persentase darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri selama setiap detak jantung. Ventrikel kiri yang berfungsi dengan baik memompa sekitar 60 persen dengan setiap ketukan.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Siapa pun yang memiliki masalah katup jantung, murmur, atau riwayat serangan jantung. Persentase lebih rendah dari darah yang dipompa oleh ventrikel kiri dapat mengindikasikan disfungsi dan peningkatan risiko gagal jantung kongestif.
2 HomocysteineTes darah mengukur kadar asam amino abrasif ini, yang mengiritasi lapisan arteri, membuka mereka untuk infiltrasi oleh LDL dan mengarah ke plak dan pembekuan darah.
Mengapa ini penting?
Satu studi menunjukkan bahwa kadar homocysteine yang tinggi menyebabkan peningkatan risiko stroke yang sebanding dengan risiko perokok per hari. Tes ini dapat memberitahu dokter untuk meresepkan suplemen folat, B6 dan B12.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Pasien yang memiliki gejala aterosklerosis tetapi yang mungkin tidak memiliki faktor risiko tradisional penyakit jantung, seperti merokok, riwayat keluarga, tekanan darah tinggi, pembekuan darah, atau pola makan yang buruk.
Mengapa ini penting?
Juga disebut hemoglobin terglikasi, HbA1C adalah tes darah yang mengukur rata-rata gula darah Anda lebih dari 2 hingga 3 bulan; ini lebih akurat daripada tes glukosa puasa standar. "Ini salah satu tes terbaik untuk umur panjang yang sehat, " kata Dr. Comite. Ini mengukur persentase hemoglobin Anda (protein dalam sel darah merah Anda) yang terglikasi, atau dilapisi dengan gula.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Siapa pun yang berusia 45 atau lebih - dan orang yang lebih muda yang kelebihan berat badan dan juga memiliki satu atau lebih faktor risiko diabetes atau penyakit jantung, seperti riwayat keluarga diabetes, trigliserida tinggi, atau kolesterol HDL rendah.
4 LipoproteinJuga dikenal sebagai "Lp Little a, " tes darah ini terlihat untuk mengukur protein, yang melekat pada partikel LDL, yang mendorong LDL untuk menyusup ke dinding arteri koroner. Protein ini diturunkan.
Mengapa ini penting?
"Ini adalah prediktor yang sangat kuat untuk penyakit jantung pada orang yang lebih muda, " kata Dr. Superko. Bahkan, ini dijuluki "pembuat janda" karena sangat terkait dengan serangan jantung dan stroke.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Orang dengan riwayat keluarga penyakit jantung yang mungkin memiliki angka kolesterol normal. Diet, olahraga, dan statin tidak berpengaruh pada Lp (a); hanya niacin dosis tinggi yang terbukti menurunkan kadar Lp (a).
CT (computerized tomography) scan adalah serangkaian pandangan x-ray yang diambil dari sudut yang berbeda untuk membuat pandangan cross-sectional dari jaringan lunak tertentu, seperti jantung Anda.
Mengapa ini penting?
Pemindai dapat mendeteksi plak terkalsifikasi di arteri koroner Anda. "Skor kalsium adalah satu-satunya prediktor terbaik tentang siapa yang ditakdirkan untuk serangan jantung, " kata Dr. Agatston, yang mengembangkan penilaian.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Pria di atas 50 dengan faktor risiko, atau pria yang lebih muda yang memiliki riwayat keluarga penyakit jantung dan beberapa faktor risiko. Peringatan: Pemindaian kalsium menghasilkan dosis radiasi setara dengan 20 hingga 40 rontgen dada.
6 Tes Fungsi EndotelTes noninvasif, seperti EndoPAT, menganalisis kesehatan lapisan tipis pembuluh darah Anda (disebut endotelium) dan kemampuan pembuluh darah Anda untuk melebar.
Mengapa ini penting?
Disfungsi endotel mungkin merupakan manifestasi pertama yang dapat diamati dari penyakit vaskular, ketika Anda masih memiliki kesempatan untuk melindungi lapisan pembuluh darah melalui diet, olahraga, dan obat-obatan tertentu.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Siapa pun yang menginginkan bukti nyata risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung dan pengetahuan bahwa mereka perlu melakukan perubahan dalam gaya hidup mereka. Ini adalah salah satu tes terbaik dan termudah yang tersedia.
7 Kecil, LDL padatMengapa ini penting?
Kolesterol LDL datang dalam berbagai ukuran. "Jika Anda memiliki banyak LDL kecil yang berlarian, Anda berisiko lebih besar untuk penyakit jantung, " kata Dr. Superko. LDL kecil dan padat menembus dinding endotel lebih mudah daripada partikel besar. Menurunkan berat badan dan minum obat tertentu dapat meningkatkan ukuran partikel kolesterol, mengurangi risiko Anda.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung dan mungkin memiliki angka kolesterol normal. Tes ini sangat berguna untuk memantau individu yang menggunakan statin, menurut Dr. Comite.
Mengapa ini penting?
Pada 2007, gen umum pertama untuk penyakit arteri koroner, yang disebut 9p21, diidentifikasi. Sejak itu, para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari 30 gen yang terkait dengan peningkatan risiko.
Untuk siapa ini yang terbaik?
"Penyakit jantung pada dasarnya adalah penyakit genetik, " kata Dr. Superko. "Tes gen yang dilakukan sekali seumur hidup Anda dapat memberikan informasi yang dibutuhkan dokter Anda untuk merancang terapi perawatan yang sangat spesifik." Siapa pun yang menginginkan pengetahuan prediksi tentang kemungkinan terserang penyakit jantung. Ini juga merupakan metode penyaringan yang baik untuk seseorang yang mempertimbangkan pemindaian kalsium CT.
9 hsCRPTes darah yang mengukur jumlah protein ini dalam aliran darah Anda.
Mengapa ini penting?
Protein C-reaktif adalah tanda tanda peradangan (iritasi) di lapisan arteri Anda. Tes hsCRP dua kali lebih efektif daripada tes LDL dalam memprediksi serangan jantung. "Anda dapat memiliki jumlah kolesterol normal dan masih berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular jika Anda mengalami peningkatan hsCRP, " kata Dr. Comite.
Untuk siapa ini yang terbaik?
Orang-orang yang LDL dan faktor-faktor risiko lainnya mengidentifikasinya sebagai kandidat ambang batas untuk statin dan modifikasi gaya hidup. Pola makan yang buruk dapat meningkatkan jumlah peradangan dalam tubuh.
PENDAPAT KEDUA
Beberapa ahli jantung, termasuk yang ada di klinik kardiologi utama negara itu, tidak menganjurkan tes kardio tingkat lanjut. "Bahkan tes stres adalah ide buruk untuk 'khawatir dengan baik, '" kata Steven Nissen, MD, yang adalah ketua departemen kardiologi di Klinik Cleveland dan rekan penulis Heart 411: Satu-satunya Panduan untuk Kesehatan Jantung yang Akan Pernah Ada Kebutuhan Tes baru, termasuk profil lipid lanjut, CT scan, dan tes genetik, mahal; beberapa dapat memberikan hasil yang salah, dan beberapa pada dasarnya berbahaya, katanya. "Itu bukan praktik medis yang baik. Kami tahu cara mencegah penyakit jantung. Tetap pada dasarnya: Jangan merokok, ikuti diet gaya Mediterania, dan berolahraga."
Nissen juga percaya bahwa memantau tekanan darah dan kolesterol LDL adalah hal yang perlu dilakukan kebanyakan orang untuk melindungi diri mereka selama mereka juga menurunkan berat badan. "Terus terang, kamu tidak boleh terlalu kurus, " katanya. "Tonjolan paruh baya, akumulasi lemak di perut yang dikembangkan pria, lebih berbahaya daripada di tempat lain. Gunakan kontrol porsi untuk menjaga pinggang ramping. Itu akan membuat perbedaan besar dalam menurunkan risiko Anda."
Untuk saran yang lebih luar biasa untuk hidup lebih pintar, terlihat lebih baik, merasa lebih muda, dan bermain lebih keras, ikuti kami di Facebook sekarang!
