Efek samping aspirasi mekonium berat

Mengenal Air Ketuban Mekonial - Meconium Aspiration Syndrome

Mengenal Air Ketuban Mekonial - Meconium Aspiration Syndrome
Efek samping aspirasi mekonium berat
Efek samping aspirasi mekonium berat
Anonim

Aspek mekonium adalah komplikasi umum persalinan pada bayi baru lahir. Mekonium adalah tinja pertama yang dilalui oleh bayi yang baru lahir; itu hijau gelap, sangat lengket dan tebal. Jika bayi tertekan dalam rahim, bahkan untuk waktu yang singkat, mekonium dapat dilewatkan ke cairan amnion yang mengelilingi bayi. Jika bayi mengambil nafas sebelum lahir, mekonium bisa tersedot masuk ke paru-paru.

Video of the Day

Aspirasi mekonium terjadi pada kira-kira 15 persen persalinan, dan di lebih dari 90 persen kasus, gejalanya hanya berlangsung dalam waktu singkat. Bayi yang menghirup mekonium mungkin mengalami gangguan pernapasan sementara, dengan pernapasan cepat atau lambat, sengatan hidung, mendengus, sianosis (warna kebiru-biruan pada kulit yang mengindikasikan tingkat oksigen rendah) atau tidak ada usaha bernafas. Bayi mungkin awalnya disket, dengan nada otot yang lemah, atau lemas. Sebagian besar bayi merespon dengan baik terhadap terapi oksigen awal dan tidak memerlukan lebih dari pemberian oksigen jangka pendek, namun sedikit kemajuan pada sindrom aspirasi mekonium, atau MAS.

Efek Samping Serius

MAS adalah komplikasi aspirasi mekonium yang mengancam jiwa dan memerlukan perawatan segera dari ahli neonatologi berpengalaman. Tanda-tanda sindrom aspirasi mekonium adalah penyumbatan saluran napas kecil dan besar, edema dan pembengkakan di paru-paru, paru-paru yang roboh dan infiltrat pada rontgen dada, dan penampilan "dada barel" dari udara yang terperangkap. Pneumonia aspirasi dapat berkembang dan membutuhkan perawatan ventilator.

MAS juga dapat menyebabkan hipertensi pulmonal persisten (PPH) yang menyebabkan sirkulasi janin persisten (PFC). PPH disebabkan oleh tekanan tinggi di arteri pulmonalis, pembuluh darah yang mengarah ke paru-paru. Vasokonstriksi arteri dapat disebabkan oleh asidosis pernafasan yang disebabkan oleh kadar oksigen rendah. Karena tekanannya tinggi di arteri pulmonalis, darah mengalir melalui daerah yang resistansi lebih rendah dan bypasses paru-paru. Hal ini menyebabkan persistensi sirkulasi janin, atau PFC.

PFC berarti bahwa aliran darah masih berjalan melalui jantung dalam pola janin, karena oksigen dipasok melalui tali pusar daripada melalui paru-paru, melewati paru-paru dan dilewati melalui duktus arteriosus paten (terbuka) dari satu sisi hati ke sisi yang lain. Setelah lahir, duktus arteriosus biasanya menutup, dan oksigen memasuki aliran darah melalui paru-paru. Pada bayi dengan PFC, duktus arteriosus tetap terbuka, dan darah dilipat dari satu sisi jantung ke sisi yang lain tanpa oksigenasi yang benar. PFC menyebabkan kekurangan oksigenasi yang parah.

PPH dan PFC memerlukan perawatan neonatologi yang canggih. Beberapa perawatan yang digunakan untuk mengobati PPH dan PFC adalah ventilasi mekanis, dengan tabung pernafasan, pemberian nitrat oksida, obat yang meredakan pembuluh darah yang menyempit dan memperbaiki aliran darah ke paru-paru, atau oksigenasi membran ekstrakaporporeal (ECMO).ECMO bekerja sama dengan mesin bypass jantung paru; Hal ini memungkinkan darah beroksigen di luar tubuh dan kemudian kembali.

Efek Samping Jangka Panjang

Sekitar 10 persen bayi yang mengembangkan MAS tidak dapat bertahan hidup. Kerusakan otak akibat kekurangan oksigen adalah kemungkinan efek samping jangka panjang. Anak-anak yang selamat dari MAS mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan asma.