Tim medis merumuskan dan memantau secara ketat nutrisi parenteral total, atau TPN, yang diberikan untuk memastikan makanan yang memadai bagi pasien dengan saluran pencernaan yang tidak berfungsi. Dengan kata lain, mereka yang tidak bisa atau tidak boleh makan atau minum melalui mulut sering diberi TPN untuk menjaga status gizi mereka. TPN melewati saluran gastrointestinal dengan memasukkan nutrisi langsung ke aliran darah melalui jalur intravena. Satu efek samping TPN adalah peningkatan kadar glukosa darah, juga disebut hiperglikemia.
Menurut Asosiasi Diabetes Amerika, hiperglikemia terjadi ketika glukosa darah lebih besar dari 130 mg / dL sebelum makan atau lebih dari 180 mg / dL. setelah makan. Gejala hiperglikemia termasuk sering buang air kecil, haus dan kelaparan meningkat, kelelahan, penglihatan kabur, penurunan berat badan dan kadar glukosa plasma tentunya meningkat. Jika hiperglikemia tetap tidak terkendali, komplikasi jangka panjang dapat terjadi, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal dan kerusakan mata.
Hyperglycemia pada Infus TPN
Hiperglikemia selama infus TPN dapat menyebabkan banyak penyebab. Kadar glukosa darah mungkin meningkat jika TPN mengandung terlalu banyak karbohidrat dalam bentuk dekstrosa atau gula. Hiperglikemia dapat terjadi bila tingkat infus TPN terlalu tinggi. Dalam kedua kasus tersebut, tubuh menerima lebih banyak glukosa selama periode waktu tertentu daripada yang dapat diolah dengan benar. Dua kemungkinan penyebab hiperglikemia lainnya meliputi infeksi dan pengobatan. Kadar glukosa darah naik sebagai efek samping dari proses infeksi dan obat-obatan seperti steroid.Pengobatan untuk Hiperglikemia
Untuk mengatasi hiperglikemia dengan TPN, tiga kemungkinan modifikasi umumnya dipertimbangkan. Yang pertama adalah mengurangi jumlah karbohidrat dalam larutan. Atau, untuk menjaga kalori yang cukup, dokter Anda mungkin akan meningkatkan jumlah protein atau lemak. Kedua, dokter Anda mungkin memperlambat laju infus TPN sehingga lebih sedikit glukosa memasuki aliran darah Anda setiap kali. Modifikasi terakhir adalah menambahkan insulin ke TPN atau memberikannya secara subkutan. Tim medis akan memantau kadar glukosa darah secara ketat sepanjang hari untuk memastikan bahwa setiap modifikasi yang dilakukan benar-benar mengobati hiperglikemia.Hipoglikemia pada Infus TPN
Hipoglikemia, atau glukosa darah rendah, juga dapat terjadi pada TPN namun jarang terjadi. Tim medis Anda harus memantau glukosa darah dengan ketat dan memastikan bahwa insulin yang berlebihan tidak diberikan. Jangan hentikan infus TPN secara tiba-tiba, karena kekurangan dekstrosa juga menyebabkan hipoglikemia.
Kapan Harus Berkunjung ke Dokter
Jika Anda menerima TPN sebagai pasien rawat jalan, Anda harus mengunjungi dokter Anda dalam jadwal reguler.Pastikan segera memberi tahu dokter Anda jika mengalami hiperglikemia yang tidak terkontrol, kencing meningkat, muntah, sakit perut, sulit bernafas, demam, menggigil, atau sakit dan kemerahan di tempat infus.
