Wanita dengan diabetes tipe 1 (T1DM) sudah terbiasa dengan perencanaan makanan untuk mengendalikan kadar gula darah. Tapi kebutuhan nutrisi dan insulin yang berubah yang menyertai kehamilan memerlukan pertimbangan dan perencanaan diet yang luar biasa. Untuk alasan ini, American Diabetes Association merekomendasikan rencana makan individual untuk wanita hamil dengan diabetes. Perencanaan diet yang cermat bersamaan dengan pemantauan gula darah dan penyesuaian insulin membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang aman untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.
Video of the Day
Tujuan dan Pilihan Mutu
Setiap wanita hamil dengan T1DM unik. Oleh karena itu, American Diabetes Association tidak merekomendasikan diet standar dengan makanan atau jumlah tertentu untuk dimakan dan dihindari. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk menyusun diet individual dan seimbang yang menyediakan kalori dan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan bayi dan kesehatan ibu sekaligus menjaga tingkat gula darah tetap stabil. Setiap diet kehamilan wanita berbeda, tergantung pada faktor seperti berat badannya, tingkat aktivitas, preferensi makanan dan di mana dia berada dalam kehamilannya. Mengkonsumsi 3 makanan bergizi ditambah 2 sampai 4 makanan ringan pada sekitar waktu yang sama setiap hari membantu menstabilkan kadar gula darah. Mengkonsumsi berbagai makanan berkualitas tinggi yang kaya akan nutrisi beragam membantu memastikan kadar protein, karbohidrat, lemak, serat, vitamin dan mineral yang sehat.
Karbohidrat
Pencocokan asupan karbohidrat dengan terapi insulin lebih kompleks selama kehamilan karena sensitivitas dan kebutuhan insulin berubah. Gula darah rendah kemungkinan besar terjadi pada trimester pertama, dan kadar tinggi biasa terjadi pada trimester kedua dan ketiga saat resistensi insulin terbentuk. Karena tingginya dan rendah berisiko bagi ibu dan bayi, kandungan karbohidrat dari makanan dan makanan ringan merupakan pertimbangan utama dalam perencanaan makanan T1DM dan pencocokan insulin - dan menyediakan beberapa kalori harian tambahan yang dibutuhkan selama trimester kedua dan ketiga.
Makanan seperti roti gandum dan pasta, buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan menyediakan karbohidrat bersama dengan serat, yang membantu menstabilkan gula darah sambil menahan konstipasi terkait kehamilan. Membatasi makanan dengan tambahan gula - seperti permen, soda dan kue kering - meningkatkan asupan gizi sehat sambil menghindari kelebihan kalori dan karbohidrat.
Protein
Menurut ADA, wanita hamil di trimester kedua dan ketiga mereka memerlukan sekitar satu ons protein ekstra setiap hari untuk menopang tubuh ibu dan bayi yang sedang tumbuh. Sumber protein hewani - termasuk daging tanpa lemak, unggas, ikan, telur dan produk susu - menyediakan komplemen lengkap blok bangunan protein, yang disebut asam amino. Sumber protein berbasis tanaman - seperti kacang-kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan - biasanya kekurangan berbagai asam amino namun bisa memberi mereka saat dimakan dengan kombinasi yang tepat.Terlalu banyak protein makanan mungkin menjadi perhatian ibu hamil dengan T1DM yang memiliki masalah ginjal dan dengan demikian dapat mempengaruhi rekomendasi diet. Lemak diet diperlukan untuk penyerapan nutrisi dan regulasi hormon, yang sangat penting selama kehamilan. Lemak juga diperlukan untuk mendukung pertumbuhan sistem saraf dan visual bayi dan untuk membantu memenuhi kebutuhan kalori meningkat selama 2 trimester terakhir kehamilan. Kacang-kacangan, mentega kacang, alpukat dan zaitun, canola, safflower dan minyak wijen adalah sumber lemak tak jenuh tunggal yang sehat. Minyak bunga matahari, jagung dan kedelai, dan ikan berlemak seperti salmon dan mackerel, kaya akan lemak tak jenuh ganda yang sehat. Untuk kesehatan jantung, diet kehamilan T1DM bergizi mengandung sejumlah lemak jenuh dan menghindari lemak trans dari makanan seperti mentega, lemak babi, daging hewan berlemak dan makanan olahan.
Vitamin dan Mineral
Wanita hamil dengan T1DM biasanya memiliki kebutuhan vitamin dan mineral yang sama seperti mereka yang tidak menderita diabetes. Seiring dengan vitamin prenatal yang diresepkan, diet seimbang yang mengandung berbagai macam buah, sayuran, dan makanan lain membantu memastikan asupan vitamin dan mineral yang adekuat. Namun, tingkat diet beberapa mikronutrien ini sangat penting bagi wanita dengan T1DM, yang memiliki peningkatan risiko komplikasi kehamilan tertentu. Misalnya, wanita dengan diabetes memiliki peningkatan risiko tekanan darah tinggi terkait kehamilan. Terlalu banyak sodium makanan dapat meningkatkan risiko ini, jadi makanan asin seperti daging siang, keripik, dan makanan kalengan dan makanan siap saji tidak dianjurkan. Diet yang kaya akan makanan kaya potassium - termasuk buah-buahan, sayuran dan produk susu rendah lemak - dianjurkan untuk membantu menangkis tekanan darah tinggi.
Pertimbangan Lain
Memastikan kehamilan yang sehat bagi seorang wanita dengan T1DM idealnya dimulai 6 sampai 12 bulan sebelumnya. Bekerja sama dengan dokter dan ahli diet untuk mencapai diet sehat dan pengendalian gula darah yang optimal sebelum hamil mengurangi kemungkinan keguguran dan cacat lahir. Perencanaan kehamilan juga memungkinkan Anda untuk menghentikan atau mengganti obat yang dapat menimbulkan risiko bagi anak yang belum lahir, seperti tekanan darah dan obat penurun kolesterol tertentu. Selain itu, preplanning memungkinkan Anda untuk menghilangkan konsumsi alkohol, yang harus dihindari selama kehamilan. Sementara pemanis buatan umumnya dianggap aman, beberapa wanita memilih untuk menghilangkannya sebelum dan selama kehamilan juga.
